《医保制度★》

医保制度★

医疗保险科工作职责

1、在分管院长的领导下，全面负责本院医保管理工作并制定相应的管理制度、计划并及时汇报和进行总结；

2、检查临床各科医保管理制度的执行情况；对医保病人的医疗收费，严格按照目录规定的医疗收费标准执行；

3、掌握和了解医保病人的入院、出院标准，对医保病人的转诊、转院条件进行审核；

4、负责医保政策的宣传和解释；

5、负责和医保中心进行门诊费用核对；

6、负责将病人在医院发生的费用按相关规定草算或直算；

7、努力学习，刻苦钻研业务，掌握核算办法、核算比例及不予补偿及自付项目的范围，熟悉实施方案和各项制度；

8、对待门诊病员做到礼貌、热情服务。遵守规章制度和劳动纪律；

9、完成院领导交办的其他工作。

医保奖惩制度

为了更好地贯彻执行医疗政策，把医院医保工作做得更好，根据医保工作情况，特制定如下考评奖罚制度：

3、工作人员核对其医保本、ic卡和身份证无误后，由本人签字领取，并填写身份证号和联系电话；

4、患者本人因故不能签字，可在核对其相关证件后，以印鉴代替签字，并填写身份证号和联系电话；

5、患者本人因故不能亲自办理者，代领者需提供代领人身份证，并填写身份证号和联系电话。