《申请医疗保险定点条件五篇》

申请医疗保险定点条件五篇

第一篇：申请医疗保险定点条件医疗定点机构签发条件

1、零售药店申请医疗保险定点必须同时具备以下条件：

（一）符合定点零售药店区域设置规划和定点需要；

（二）遵守《药品管理法》、《劳动法》等国家法律法规；

（三）持有《药品经营许可证》和与之对应的《营业执照》并经药品监督管理部门年检合格；

（四）通过《药品经营质量管理规范》（gsp）认证；

（五）开业满1年、药品经营场所面积（不含辅助用房）100平方米以上；

（六）经营药品品种（不包括中药饮片）不少于1200种，并具有24小时及时供应医疗保险药品的能力；

（七）经营药品必须有“进、销、存”台帐，并按gsp要求进行计算机管理，会计账簿及财务报表符合国家相关规定；

（八）药店负责人应具备药学中专或其他大专以上学历；药师数量必须能保证营业时间内至少有1名药师在岗；经营中药饮片的，必须配备中药师以上资格的药学技术人员；以上人员均不得兼职或挂名。

（九）遵守《社会保险费征缴暂行条例》，全员参加社会保险并按时足额缴纳社会保险费；药品从业人员须经市食品药品监督管理局或市劳动和社会保障局培训合格、持证上岗并按规定每年进行健康体检。

（十）无违规经营假劣药品等行为而被市劳动保障、药监、物价和卫生部门行政处罚的记录。

2、申请定点的零售药店如有以下情形之一的，市劳动保障行政部门将不予受理：

（一）不符合定点零售药店区域设置规划的；

（二）受到市劳动保障、药监、物价和卫生部门行政处罚不满1年的；

（三）未取得定点资格擅自留卡从事医疗保险业务被查实不满2年的；

（四）定点后因违规被取消定点零售药店资格不满五年的；

（五）凡有经营影响药品质量等非药品的。

3、符合条件的零售药店，可向市劳动保障行政部门提出书面申请，并提供以下材料：

（一）药店所处地理方位图及房契或租房协议书。

（二）《药品经营许可证》和《营业执照》的副本及复印件；

（三）《药品经营质量管理规范认证证书》复印件；

（四）市食品药品监督管理局的药品信用安全分类评定等级证明书；

（五）负责人学历证书原件及复印件；

（六）执业或从业药师的执业资格证书及注册证原件及复印件；

（七）人员花名册、劳动合同及参加社会保险的证明；

（八）药品从业人员的培训证书、资格证书和健康证明原件及复印件；

（九）市劳动保障、药监、物价和卫生部门出具的1年内无行政处罚的证明；

（十）市劳动保障行政部门规定的其他材料。

第二篇：太原市医疗保险定点申请报告太原市医疗保险定点医院

申请报告

太原市卫生局：

医疗定点管理中心：

太原安定医坐落于杏花岭区，五龙口东街109号。是2013年由国家卫生部批准的一所综合型民营医院，神经内科、精神科重点专业学科，主治失眠抑郁症、癫痫病等。医院占地面积约5000多平方米，其中建筑面积2528平方米，业务用房2100平方米。3月25日我院加入杏花岭区新农合，4月22日我院被评为民营“三a”医院。

一、科室设置医院目前开设普通内科、外科（门诊）、妇科（门诊）、儿科（门诊）、精神科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科（门诊）等诊疗项目。

二、床位设置

现编制床位20张。

三、医技人员

全院现有职工60名。卫生技术人员占职工81%，其中主任医师4名，副主任医师4名，主治医师7名，医师2名，助理医师2名，医助6名，护理人员11名，药剂师3名，医技人员6名，心理咨询师3名，行政后勤人员12人（包括办公室、医务科、护理部、院感科、财务科、总务科等）。

四、基本设备

我院配有救护车、彩色多普勒超声系统、视频脑电图仪、医用诊断x射线机、全自动生化分析仪、12道心电图、脑涨落、脑电图、“rtms经颅磁”治疗仪、超低频经颅磁刺激仪等诊疗设备。

五、业务汇总

2013年11开业以来我院门诊共接收病人863人。住院病人14人，出院病人14人，治愈率98%，医疗收入159186.13元。外出社区义诊3次，免费义诊人次达439人，得到了社区民众的好评。

六、医疗技术水平

加强基础质量管理，认真落实核心制度。医院围绕基础质量、环节质量和终末质量管理，认真贯彻落实人员岗位责任制及医疗技术操作规范。不断完善公共卫生工作防控体系，健全了各类突发事件和公共卫生事件应急预案，进行了实战演练，使职工的应急素质和医院的整体应急能力得到增强。积极开展健康教育、健康咨询和义诊等公益性活动。

强化全面质量管理，促进医疗质量持续性改进和提高。加强业务培训与考核，打造学习型人才队伍。我院每月两次定期开展院内继续教育讲座，分领导、分内容、分专业、分层次、分岗位进行培训，通过学术讲座、业务培训、管理知识培训、医德医风教育技术操作演练、三基三严考试、病例讨论病历展览等形式，检验培训成效，并将结果与职工的绩效工资、晋职晋级、岗位聘用等直接挂钩，形成了有培训、有考核、有奖惩、有改进的良性循环机制，大大增长了人员的知识水平，提升了员工的素质涵养。

加强护理管理和院感工作，改进护理质量。高度重视护理工作和院感控制工作，对护理工作实施目标管理，建立健全了护理管理体系，实行护士岗位责任制和目标管理责任制，落实护理常规，落实院内感染控制规定和传染病防治法，此外，我院建立了《住院患者满意度调查表》，实行了省民营医院发展协会下发的“诊疗清单”对患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务提供了保障，病人满意度不断提高。

七、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理。

建立健全管理机制。医院成立了医保领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责医保相关管理与协调工作。设置医保办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了管理人员和工作人员，并根据医保政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为医保工作提供了坚实的组织保障。

医疗保险小组成员及联系电话：

白建华（院长）13603530780

刘芳（副院长）15035132812（主管医保办）

2、现“温州康宁医院”即原“温州市康宁精神康复医院”；地址：温州市黄龙住宅区盛锦路1号

3、现“温州曙光医院”即原“温州市曙光骨伤医院”；地址：龙湾区状元镇龙飞路186号

医保定点药店（共5家）：医药商业集团老香山连锁总店、老百姓大药房连锁有限公司温州店、鹿城区水心新延生堂大药房叶同仁医药连锁有限公司药城、鹿城区五马蔡利济堂药店