《稽征审计科副科长述职报告》

稽征审计科副科长述职报告

医务科副科长述职报告

尊敬的各位领导、各位同仁。大家好。

受院领导的安排，我担任医务科副科长一职。一年多来，在医院党总支、院领导班子的领导下、在科长和同志们的帮助下，使我个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下：

一、完成的主要工作情况

（一）医疗质量管理方面工作

1、按照《科主任例会制度》精神，制定了每月科室医疗质量管理考核工作方案，并按照《方案》每月组织考核小组成员对全院门诊、临床病区、医技共17个科室进行交叉检查，重点包含医疗核心制度落实情况、围手术期管理、抗菌药物管理、临床路径管理、病历书写质量、科室管理、“三合理”检查、继教学习、诊疗常规等。真正使医院医疗质量管理工作制度化、常态化、精细化。

2、医务科日常对于各个医疗环节实行常态化督导检查，重点仍然是针对医疗核心制度落实、抗菌药物管理、病历书写质量、中医药特色优势发挥等方面。

4、每月召开科主任例会，会上将各科存在的问题进行梳理和讨论，提出解决问题的措施并根据每月医疗质量检查结果进行总结分析，完成当月医疗质量通报。

5、以“临床路径为指导，诊疗常规为补充”来规范医疗行为，加强临床路径管理工作，医务科要求各科室认真执行卫生部版本的临床路径及诊疗常规来进行常规疾病诊疗活动，分别在骨伤科、内科、康复科、针灸科、肛肠科开展了第

一、第二批单病种临床路径。

6、医疗技术管理。严格执行技术项目的准入关，新技术、新项目的开展和引进全部办理审批手续。如针灸科申报的三伏贴、三九贴中药贴敷技术，以及检验科开展的多项新检查项目等。特别值得一提的是，在全体医务人员的共同努力下，我院向重庆市卫生计生委申报的二类技术髋膝关节置换术在评审过程中受到专家的一致好评。

7、重点专科建设方面，协助完成国家中医药管理局“十一五”重点专科我院骨伤科的中期评估，以及创建国家中医药管理局“十二五”重点专科康复科的中期评估工作，以及市级重点专科针灸科、脾胃病科、肛肠科的建设任务。

8、协助完成市级重点专科康复科的评审验收工作。

9、临床用血做到科学合理，去年实现99.9%成分输血。严格执行大量输血审批制度.去年我院无偿献血达到78人次，占医院职工总人数的19%，超上级要求的指标9个百分点。

10、全年完成3000余份的病历审核、复印工作。

11、坚持执行各种投诉及医疗纠纷的登记、调查处理制度，今年出现医疗投诉25例，医疗纠纷6例，经调解，已基本解决3例，通过诉讼解决1例。

12、制定了《万州区中医院2015年医疗急救知识大赛活动方案》，目前按计划，与护理部及其它职能科室一道，已完成临床病区第

一、二轮和非临床病区参赛队第一轮的比赛。

13、制定了《进一步改善医疗服务行动计划实施方案》。

14、完成我院部分执业医师注册地点名称变更工作。

15、完成了国家中医重点专科建设监测数据上报工作。

（二）、建立健全规章制度、强化工作流程方面工作

1、制定了《医疗质量缺陷管理的补充规定》，使医疗质量管理制度更加完善。

2、针对我院在围术期管理有关环节上存在的问题，制定了《手术安全管理补充规定》、《万州区中医院手术安全核查制度和手术部位标示制度》。

3、为进一步加强我院icu的管理，制定了《医师icu巡视制度》。

4、坚持监督管理核心制度的落实，每月派专人负责检查科室管理各项记录本，包括《医师交接班记录本》、《疑难病例讨论记录本》、《科室质控记录本》、《患者入出院登记本》、《会诊记录本》、科室及个人“三基三严”学习记录本等，督促科室各项制度落在实处，规范医疗行为。

5、坚持重大手术报告和审批制度，对各科室收治的危重病人，进行全程监控，及时沟通，协调会诊。年内组织全院会诊10次。对重大手术把关，防患于未然，年内审批重大手术19例。

一年多的工作中，发现自己存在许多的不足。学习意识淡化，理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要；工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨；思想观念更新不够快。我会努力弥补自己的不足，努力工作，为医院的发展，贡献出自己的力量。

最后借此机会，向一贯支持、关心和帮助我的各位领导、同志们表示诚挚的谢意。

述职人：张柯