《退休职工医保政策》

退休职工医保政策

范文一：退休政策与医疗保险基金观察考思翻

退

休政策与医保疗险基金何文

炯

（江大学杭州５２）０浙１０７

要】退【休策是近期政的门话题热，本文将其与社医疗会险制度保联系起来以，基金期长续健持摘

康行运为目标分，析休退政策对于职基工本医疗保基险金关的系，研究其基对安全金的影响，进提而出改医进疗险保休政退、加强基策风险金管的若干建理。议【关键词】休退政策医疗保；险金基风险；理管

【图分号类１Ｆ.４８９.【中８０６Ｃ４１７献标识文码】Ａ５

ｄｉ１.｝６ｉｎＪ１７－５５.０２８.０：０５９.ｓ６.４８２０１.４／ｓ

【文章编】１７号－８０２）１－－１４５５５（０８２６５

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ｉｅｔｒｅｍｔＰｏｅｙｉｄａＨｌｅｈＩａｕｃｎＷｓｅｊｎｎｌｃｎａｔｎｒｎｓｅＦｕｄｉｎｇｅ（ｈＨｊｎｉｅｔ，ｓｏＺｉｅＵｇｖｎｉｒａｙＨａ

ｈｇｕ３２）ｎｚｏ，０７１０

［ｓｒｌＲｅｃｉｍｅｔｉｙｏｈｓｅｎｈｔａｅｅｅｅｔｉａｔｌｎｓｗｉｉｅｓａｅｃｌＡｂｔａｔｔｅｎｌａｅｏｌｂｄｄｒｃｔｎｌＴｓｒｈｃｅｌｋｔｔｉｌａｏｒｐｔｃｂｙｙｉｉｔｈｈｈｈ

ｓｉｒｎｅｓｅｓ.ｉｌｎｌｚｈｅｉｎｈａｐｏｔｅｅｔｐｌｃｄａｂｉｅｌｎｓｒｃｕｄｉｉｇｆｒｕｎａｃｔｙｍ１ｌｗａｙａｅｔｒｌｅｏｔｓｉｆｒｉｎｍｉｙｏａｓｃｈｔａｉｕａｅｆｎ，ｍａｎｏｒｅｈｎｎｔｅｌｎ。ｅｍ，ｓｉｔｂｅａｄｈｔａｙｄｖｌｐｅｆｆｄｈｎｏｇｒｕｔａｎｓａｌｎｌｈｅｅｏｅｎｔｍｏ.ｕＴｈｎｔｅａｉｌｕｓｆｒｒｏｅｓｇｅｔｏｎｅｒｃｅｐｔｗａｓｄｍｕｇｉｓｎｓｏｈｏｉｔｐｒｍｎｖｅｒｅｔｅｏｙｉｄａｒｎｓｔｅｎｒｓｅａａｅｅｔｆｆｎ.ｏｉｇｔｅｉｍｔｎｌｃｎｅｔｇｎｉｇｈｔｉｋｍｎｍｇｎｄｈｒｐｈｕ

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退ｓ人员是社休会医疗保险参保制度、镇城民基居本疗医保制险度

一

，

退

前休，保参人员及所在单位

人

群中一个十重分要群的体，设计和农村合作医制疗度。这三个制度必须按时足地缴额纳社医会疗保险与其好相关的策政，对于社会医疗中，只有职工基本疗医险保度制与，费不按能时费并超缴过一定期限保制险的度公平和运行性效率具都退休政策关有，其两个余与无关，此的，被视为断缴中费参保，人的医有重要的意义。里这，我们着重从因为只有工职才有“休之”说，疗险待保遇此受因影到响；法退到达退

政休策医与保疗基险的金结合点而其他两个制度用适是的自雇人员定休退年龄时累计缴费达到国家规

上行讨进。论

或

从业非人员所以。，们我只需定年限要的，退休后再不缴纳基本医讨论退政休策与职工基本疗保险医疗保费险，并享受基医疗本险保待遇，非退休前的除累计缴费年限（视

１分理析。机休退政与医策疗基金的关系。

保险金的关基系

在

现行职工基本疗保险制医度缴同费年限＋实际缴费限）年没有中“休，”一词重要很的。因为达到规的定要求其。二，退休后的退

我国在大陆，现社会医行保疗保参人员休退与否，其医疗保的险医疗保险遇待比退前要休微略一高

险度制有三个。工基本疗保险医权利务义关系会很有大的同不其。些其三，。管尽自己没有缴费但职，

退休计后入个人户账额金退休比前【收

稿日期２】１—－０２０７３【作者简介】何炯，文济学经教授，浙大江社学会科研究学院副院长，要主研究向方：社保会障、风险管理、险保精与。算

也高要一。些此，外提前除退者外，

休休退人员般一为年龄较长者，其医

圄意保麓瑜

１５

蹦

察思考

观疗费用

出支般一较也高。

情这。里，我们点重讨在论个人账支出，从而加重基金压力。就参加

因此

在，工基职本医保疗的险户规模和保障待遇定既的景背下，职工本基疗保险医的这个群人而言，

某一统筹地区，金基独核立算，其退休年龄于职对工本医基

疗保险基借人用口龄老化说法的，们称我其

参保群人中职在人员与退休人的员金的影响。

数人之比（们不妨我称之为“退职

为这

保个障系统的“龄化老：这”个

众所周知，随着年龄的长增，保系统障中，缴做贡费献的人数相

比，”对职于工本基医疗保险基金人的身机能变体弱，患病几增率大，减少对而享，保受障待的遇人数相）直有接的响。一般情影下况，职在医疗费用出相应支增加，于是，老对增多。个这保障系的统老龄化程反之则，人数多越，退人休越少数则，基金年人群的人均疗保医险基金出额支度越高，则基越金危险；状况越好；反之，退休人数越多就，较高，而且是随年龄增长的而增基金状况越好。容易看，出果如

在其人职越数少，则基状况金越差。从

职工本医基保疗制险度的视

。长就定特的参保群体言而，有就条件他不变而，法退休年定龄推，迟

一个客观存在的损失分布。然，则而保障统系的老龄化度程会降；低

角退，休政策的实性内容一质退是在职工基本医疗保险中，有一个人反之则，这个保障系的统老龄化程

休

年龄，即退从休开始不缴费也可为设的变量定——退年休龄，并且度更高。

享受疗保医待险；二遇是个人账户规退休定后不以缴费于是，，这个其，法定退二休年龄变未，但

的规

，涉模及到划账数基划、账比指对标于疗保医险基就金有要重的实退休年际提前龄不少。从际国上

率划账和方式，划入退休人员个人影响。下面，们就我来关这注个指看，大多数国家的法退休定年龄比账户资金越的，意多味着统筹基金标的现实情况，进而可以分析职工们我高，而且有不少家还在国提高。模规在缩小如果保，障待遇不，基变医疗保本基险的风金。险则基金支付能力下，降反之则基金其一，平均期预寿不断延长命，但国的我况情正好之相与，不仅

反一

直

采用较低的定法退休年龄，而

况好状转；是三保待遇水障平，即但定法退休龄年一直变。不据根世且实践存中大在提量退休的现前。象退休后遇水待平够能比在时职高出界银行的数，据我国大人陆口平均据根笔者

在干地若区的调查，退

多少休，取于病决种录目、疗诊录Ｅ、预期寿从命１８ｌ９年５的６８岁增长到人员中，属提于前退休的人约占员品药录、目起线付、顶线封共和２保１００年的７.３５。岁此时，们我一５～１％间，之中其男性前退休提％０

比例

（报销即比率等，）障保待遇方面我为国这指标一能达到中等够人员的均退平年龄为休５.５３，岁女

越，则基高金支付压力越大反之，发达国水平家而感到骄傲同，时也性提前退人休员的平退均休年为

龄

基金则负担越轻从。地各情看况，为在职工基本医疗保险基金担忧。４.８岁６提前。退休意味，提着前现行结制度对于休退员在个人人账户因为寿命的长，意延味着会社人口缴束纳医保疗险费这将，减少医疗

规模和保待障遇方面都有定的优一的老龄化，即便是人口出生保持保率险基金收入并且，还会因为个人惠政策。所以，休退政策对职于工稳定更为。可怕的是，们我出生账的户转而划进一减少步筹统金基收

基本

医保疗基险金直有接影的。响

率下很降。两快个素因共同作用入。，

导了人口老龄致化进程的快加这。

２

险风析分：休龄年对医疗退保

险基金的影响

社会一现象直，地接影响到社会医

３风管险理：进改医疗险退保

保险制疗度及基金的全。安在缴费休策政

基数和率费一定保障待、遇确定的

根据前面的讨论，退休策政通情下形人口老龄化必然，致导会社据根前面的分，退休析年龄过是三个方面影响职基本工疗医保险医疗险保基支付危金机。就职基工响影工职基本疗医险保基金的一个

基金，其个中人户账模规和保待障本医疗险保而，言均预平寿命延期要重因。素如果单从降低金风基险遇社会是医疗险制保度内部事之，长而法退休年定龄不变意，着味不的目标出发我，的法国定退休年龄退休而年龄还涉及到更多的领域承担，缴费义务能即享受疗医保待险必须尽快提高，提且得越高越好。调整其的策决一是件为更复杂的事遇时的拉长间了这，然增加基显然金而，提高法定休年退龄是一件很

１

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ｌｘｃｍ６ｚｂｙｏ

.观

思考察＿

复

的事情杂不仅，医疗与保以外行险终身缴制费是合理的。当然，如长提前退休了象。为现，必此须研的众多经社会济因有素关而且，在果施实这一制度，应注则意“人究提前休者的退医疗险成本保分担

医疗保老险部也有内许多问题处要理。办法老、新人办法新”。所，以计估近期政府不会出大作幅制机以，制遏人用位、单职工个人是二全面实施低最缴费年制限的提前退倾休向。当然，要根提

据度

高法提退定休年龄决定的。但是，度。凡即在退休能够后享受基本医前休退的原，明因确政府、人单用由退休年龄所引致医疗的保险金基疗保险待遇者，其累缴计费包（括位和职工人个的相关责任，才能形

险风客观存，在须必进行管，理视以同缴费必须）达到一定的年限。成合理的提退前休医疗者险成保本对此现，行会保险法社已有规经定，分担制机四。是制定激励推迟退休的医疗

下

法可方供选择。

一是实行身终费制缴。如果职缺少但一个实操作际办法这。特

工里基本疗医保险用终采缴费制，身别需要注意，累计缴费限年不能达保险政策通。过对退休人员医疗保

则医疗保险金基风与险休退年龄就到最低限年的因原是复杂的具体，险政策进行当适调的整，根退据休

没有

著显直的接关系了从。际上国实施过程中，需要区分不同况情，人员医保疗障需求的不和同承受能看，终身缴费制是先例的有，如例明确责任，实落疗医保险成本分担力的强弱，适增加当退休者中较小国实德行退人休缴员费制度，缴费机制。对于基在本医疗保险度制实龄段年自的负率比，减较少大龄年基数为其养老保金险，用费的一施半以的工龄前应承认予，通过视段的同负比率自。

由退一人休员自己负担，另外一半则缴费年限来体现这，于属历史债务，

【考参献】文１郭志.刚国人中口龄化老势态.要Ｂ［Ｏ］ａ.ＥＬ.／.，ｈｔ

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直接从养

保险老金中扣。除看再看由政承府

担国内。同类制度，现行村农合医作疗三是建提前退休立医者疗保险

２７６６.ｔ２７２５１６６７ｈ，ｍ０１－００.－

度和制镇居民城基本疗保医险制度成本分担机制根。据行制现，用

度都是采终用身缴费制。社从会公平人单位及人个的缴费责任以是退否

２何文，炯杨一，刘晓婷，社会医疗心保险.

纵等向平衡率费其及算计方法［.中Ｊ国人口科

】，学０５０.２１

的角度出，职工基发本疗医保险实为惟一标休准，这在一程定度上助

医药卫生体制改是革一长期项艰巨复杂的术创新、重传染病大防控卫和生费快速增用长统系工。要程醒清地看到，当前医卫药生体制，对等优化资配置源、扩大服务给供、转变服改革中存还一在些较突为出的盾矛和问，特题务模式、理合制控费用提和升管理能等都提力

别是着随改革纵向推进深，利格局深益调整刻，出了更高要求解决这些。问和题挑战，必须持

体制、性构结性等层次深矛盾集中露暴，革改续断地不进推革。改的难度显加大明。疗医障制保度设建待进一有“二”时期五在深医药卫化体制改生革进十步加，强本基药物制度还需巩固完善公，医立程承前中启后，要在认真总结经验基的础上，院改革需要深化拓展，推社进会量力医仍办需一进步加强织组领导，发挥制度势，抓住基优

加大力度人，才伍队总量和结构性矛盾然突依层综合改取得革重进展大经、济续快持速发展

出，

府政职能变转待亟加快步伐，制度规法建的有利时机，断不凝聚和扩大社会共识，把改设任的更务加迫紧。时同，着经济随社会进入革断推不向深，入为基本建成符合我国情国的

新的发阶展段工，化业、城镇化、业农现代、化基本疗医卫生制度、实现人人享有基本医疗卫

济全经球化以及人老口化龄进程加快，城乡居服务生定奠坚实础基

。民健康

需求不断提升并呈现多层、多元化特次

点，进一步加剧了卫生源资供给约束与生需卫…

一

摘

《自十二”五期间深化医药生体卫“

国１２Ｉ２求日益增长间的矛之盾；病谱变化、医药技制改革规暨划实施方案》（发０［】１）号疾

咔

麓瑜

圄缘

１７瘵原文地址：http：//fanwen.wenku1.com/article/21571630.html观察考思翻

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康行运为目标分，析休退政策对于职基工本医疗保基险金关的系，研究其基对安全金的影响，进提而出改医进疗险保休政退、加强基策风险金管的若干建理。议【关键词】休退政策医疗保；险金基风险；理管

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政休策医与保疗基险的金结合点而其他两个制度用适是的自雇人员定休退年龄时累计缴费达到国家规

上行讨进。论

或

从业非人员所以。，们我只需定年限要的，退休后再不缴纳基本医讨论退政休策与职工基本疗保险医疗保费险，并享受基医疗本险保待遇，非退休前的除累计缴费年限（视

１分理析。机休退政与医策疗基金的关系。

保险金的关基系

在

现行职工基本疗保险制医度缴同费年限＋实际缴费限）年没有中“休，”一词重要很的。因为达到规的定要求其。二，退休后的退

我国在大陆，现社会医行保疗保参人员休退与否，其医疗保的险医疗保险遇待比退前要休微略一高

险度制有三个。工基本疗保险医权利务义关系会很有大的同不其。些其三，。管尽自己没有缴费但职，

退休计后入个人户账额金退休比前【收

稿日期２】１—－０２０７３【作者简介】何炯，文济学经教授，浙大江社学会科研究学院副院长，要主研究向方：社保会障、风险管理、险保精与。算

也高要一。些此，外提前除退者外，

休休退人员般一为年龄较长者，其医

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蹦

察思考

观疗费用

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情这。里，我们点重讨在论个人账支出，从而加重基金压力。就参加

因此

在，工基职本医保疗的险户规模和保障待遇定既的景背下，职工本基疗保险医的这个群人而言，

某一统筹地区，金基独核立算，其退休年龄于职对工本医基

疗保险基借人用口龄老化说法的，们称我其

参保群人中职在人员与退休人的员金的影响。

数人之比（们不妨我称之为“退职

为这

保个障系统的“龄化老：这”个

众所周知，随着年龄的长增，保系统障中，缴做贡费献的人数相

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在其人职越数少，则基状况金越差。从

职工本医基保疗制险度的视

。长就定特的参保群体言而，有就条件他不变而，法退休年定龄推，迟

一个客观存在的损失分布。然，则而保障统系的老龄化度程会降；低

角退，休政策的实性内容一质退是在职工基本医疗保险中，有一个人反之则，这个保障系的统老龄化程

休

年龄，即退从休开始不缴费也可为设的变量定——退年休龄，并且度更高。

享受疗保医待险；二遇是个人账户规退休定后不以缴费于是，，这个其，法定退二休年龄变未，但

的规

，涉模及到划账数基划、账比指对标于疗保医险基就金有要重的实退休年际提前龄不少。从际国上

率划账和方式，划入退休人员个人影响。下面，们就我来关这注个指看，大多数国家的法退休定年龄比账户资金越的，意多味着统筹基金标的现实情况，进而可以分析职工们我高，而且有不少家还在国提高。模规在缩小如果保，障待遇不，基变医疗保本基险的风金。险则基金支付能力下，降反之则基金其一，平均期预寿不断延长命，但国的我况情正好之相与，不仅

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采用较低的定法退休年龄，而

况好状转；是三保待遇水障平，即但定法退休龄年一直变。不据根世且实践存中大在提量退休的现前。象退休后遇水待平够能比在时职高出界银行的数，据我国大人陆口平均据根笔者

在干地若区的调查，退

多少休，取于病决种录目、疗诊录Ｅ、预期寿从命１８ｌ９年５的６８岁增长到人员中，属提于前退休的人约占员品药录、目起线付、顶线封共和２保１００年的７.３５。岁此时，们我一５～１％间，之中其男性前退休提％０

比例

（报销即比率等，）障保待遇方面我为国这指标一能达到中等够人员的均退平年龄为休５.５３，岁女

越，则基高金支付压力越大反之，发达国水平家而感到骄傲同，时也性提前退人休员的平退均休年为

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基金则负担越轻从。地各情看况，为在职工基本医疗保险基金担忧。４.８岁６提前。退休意味，提着前现行结制度对于休退员在个人人账户因为寿命的长，意延味着会社人口缴束纳医保疗险费这将，减少医疗

规模和保待障遇方面都有定的优一的老龄化，即便是人口出生保持保率险基金收入并且，还会因为个人惠政策。所以，休退政策对职于工稳定更为。可怕的是，们我出生账的户转而划进一减少步筹统金基收

基本

医保疗基险金直有接影的。响

率下很降。两快个素因共同作用入。，

导了人口老龄致化进程的快加这。

２

险风析分：休龄年对医疗退保

险基金的影响

社会一现象直，地接影响到社会医

３风管险理：进改医疗险退保

保险制疗度及基金的全。安在缴费休策政

基数和率费一定保障待、遇确定的

根据前面的讨论，退休策政通情下形人口老龄化必然，致导会社据根前面的分，退休析年龄过是三个方面影响职基本工疗医保险医疗险保基支付危金机。就职基工响影工职基本疗医险保基金的一个

基金，其个中人户账模规和保待障本医疗险保而，言均预平寿命延期要重因。素如果单从降低金风基险遇社会是医疗险制保度内部事之，长而法退休年定龄不变意，着味不的目标出发我，的法国定退休年龄退休而年龄还涉及到更多的领域承担，缴费义务能即享受疗医保待险必须尽快提高，提且得越高越好。调整其的策决一是件为更复杂的事遇时的拉长间了这，然增加基显然金而，提高法定休年退龄是一件很

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医疗保老险部也有内许多问题处要理。办法老、新人办法新”。所，以计估近期政府不会出大作幅制机以，制遏人用位、单职工个人是二全面实施低最缴费年制限的提前退倾休向。当然，要根提

据度

高法提退定休年龄决定的。但是，度。凡即在退休能够后享受基本医前休退的原，明因确政府、人单用由退休年龄所引致医疗的保险金基疗保险待遇者，其累缴计费包（括位和职工人个的相关责任，才能形

险风客观存，在须必进行管，理视以同缴费必须）达到一定的年限。成合理的提退前休医疗者险成保本对此现，行会保险法社已有规经定，分担制机四。是制定激励推迟退休的医疗

下

法可方供选择。

一是实行身终费制缴。如果职缺少但一个实操作际办法这。特

工里基本疗医保险用终采缴费制，身别需要注意，累计缴费限年不能达保险政策通。过对退休人员医疗保

4、退休人员个人账户配置额=本人上年度月退休金×

4.3%。

5、确有困难无能力一次性缴纳的参保单位（或无单位承担补缴责任的退休人员），若无力一次性补缴不足规定年限的相应费用，可按当地上年度在岗职工月平均工资